szünet - válasszon kirakós játékot a megoldanihoz

A koponya arcrészének törései (az állkapocs-etmoidális felület csontszerkezetének törései) az arccsontok töréseinek 20% -át teszik ki. René Le Fort (1869–1951) 1901-ben javasolta, az állkapocs-szita masszív csonttöréseinek felosztása továbbra is használatban van. Le Fort háromféle törést azonosított, amelyeket később vezetéknevével neveztek el: I. Le Fort törés: az alveoláris gerinc és a szájpad leválasztása az állkapocsról; törési vonal vízszintesen az orrüreg aljának széle mentén, a szájüreg alveoláris gerincei a maxillary daganatig (amely leválhat a csípő mellékleteiről vagy lehasadhat az alsó részével), a palatinus csont függőleges plakkja elbukik a vízszintes plakkjától, kétoldalú töréssel A Le Fort I az orr-üreget is megszakítja közvetlenül az orrüreg alja felett; az ok vízszintesen hátrafelé mutató trauma az állkapocsra a felső ajak szintjén; Le Fort II törés: az állkapocs leválása az arcváz többi részétől, az arc középső szintjének bemélyedése a rügy, a pálya és a könnycsatorna károsodásával; a törés az orr epiphízisén (fronto-nasalis varrás, fronto-maxillary varrás), pályán (medialis fal, könnycsont, alsó orbitális hasítás, alsó él) és állkapocson (a zigomatikus maxillary varrás területe, elülső fal, tovább ferde a daganat felé) állkapocs, a zigomatikus-alveoláris héj felvágásával) a sphenoid csont szárnyaszerű folyamatáig; oka az állkapocs csontról elölről és felülről hátul és alul ható erő; Le Fort III törés: a craniofacialis elválasztása a koponya aljától és a koponya alapjának törése (elülső pit); a törés az orr epiphízisén (fronto-nasalis varrás, fronto-maxillary varrás), pályán (medialis fal, könnycsont, alsó orbitális hasítás, oldalsó fal) és a zigomatikus-frontális varraton keresztül végbemegy, ami szintén a zigomatikus csont törését és szárnyas alveoláris folyamatokat okozza; az ok hasonló a Le Fort II töréséhez, de nagyobb területen és nagyobb erővel működik. A beteg panaszkodik az alsó állkapocs és a szomszédos lágyszövetek fájdalmáról, a fogak bezárásának nehézségeiről, a felső fogak zsibbadásáról és az orrvérzésről. Megállapítják: az arc nasolabialis szakaszának meghosszabbítása lágyrész duzzanat a törési rés mentén fogászati ​​elzáródási rendellenességek (nyitott, keresztharapás) orrvérzés vagy vérrögök az orráthajlásokban A kompressziós fájdalmat a törés hasadékának helyén és különösen az állkapocs-daganatban lehet megfigyelni. Súlyos fájdalmat is okozhat, ha megnyomja a göndörcsont horoggerincjét - Guerin tünete. Ezenkívül csonttörés-mobilitást észlelnek, és néha a csonthibák érezhetők az alveoláris-zigomatikus címerekben. Súlyos poszt-traumás lágyszöveti reakciók vannak, jelentős funkcionális és anatómiai rendellenességek vannak. A beteg panaszkodik spontán és tapintható fájdalmakkal, orrvérzéssel, állkapocs-zárási nehézségekkel, orr légzéssel és táplálékfelvétellel, érzékszervi zavarokkal a hármas ideg II-ágában és néha látási rendellenességekkel. A klinikai vizsgálat kimondja: az arc orrszakaszának meghosszabbítása kiterjedt duzzanat az orr alja, a szemhéjak körül, az infraorbitális és a zigomatikus területeken szubkután vérzés szubkonjunktivális vérzés orrvérzés vagy vérrögök az orrátjárókban fogászati ​​elzáródási rendellenességek friss vér vagy vérrögök visszatartása a szájban vér jelenléte a torok hátulján. A vizsgálat során különös figyelmet kell fordítani az orrból folyó folyadékra - annak lehetőségére, hogy figyelmen kívül hagyja a koponya alaprészének törését.