Föreslagen av René Le Fort (1869–1951) 1901 är uppdelningen av benfrakturer i käksiktmassivet fortfarande i bruk. Le Fort identifierade tre typer av sprickor, senare uppkallad efter hans efternamn:
Le Fort I-fraktur: frigöring av den alveolära åsen och gommen från käken;
spricklinjen löper horisontellt över kanten av botten av näshåligheten, alveolära åsar av maxillär sinus upp till maxillary tumör (som kan bryta av från vingarens bilaga eller bryta av tillsammans med dess nedre del), den vertikala plack av palatinbenet bryter bort från dess horisontella plack, med bilaterala sprickor av typen Le Fort I bryter också näs septum strax ovanför botten av näshåligheten;
orsaken är trauma horisontellt bakåt mot käken på överläppens nivå;
Le Fort II-fraktur: frigöring av käken från resten av ansiktsskelettet, tand i mittens golv i ansiktet med skador på bulrush, bana och tårkanaler;
frakturen går genom epifysen av näsan (fronto-nasal sutur, fronto-maxillary sutur), bana (medialvägg, tårben, nedre orbital fissur, underkant) och kävben (region av den zygomatiska maxillary suturen, främre väggen, ytterligare snett mot tumören) käken, skär den zygomatiska-alveolära vapen) upp till de vingliknande processerna i sphenoidbenet;
orsaken är kraften som verkar på käkbenet framifrån och upp till rygg och botten;
Le Fort III-fraktur: frigöring av kraniofacialen från basen på skallen med ett brott på skalens bas (främre gropen);
frakturen går genom epifysen av näsan (fronto-nasal sutur, fronto-maxillary sutur), omloppsbana (medial vägg, tårben, nedre orbital spricka, lateral vägg) och zygomatisk-frontal sutur som också orsakar sprick i zygomatiska ben och bevingade alveolära processer;
orsaken liknar frakturen i Le Fort II men fungerar på ett större område och med större kraft.
Patienten klagar över smärta i underkäken och intilliggande mjuka vävnader, svårigheter att stänga tänderna, domningar i övre tänder och näsblod.
Det anges:
förlängning av ansikts nasolabialsektion
mjuk vävnad svullnad längs sprickgapet
tand ocklusionsstörningar (öppen bit, korsbett)
näsblödningar eller blodproppar i näsvägarna. Kompressionssmärta ses på platsen för sprickbrottet och särskilt inom käfttumören. Du kan också orsaka svår smärta genom att trycka på palmen på kroken - Guerins symptom. Dessutom hittas benfrakturets rörlighet, och ibland kan benfel kännas i de alveolära zygomatiska kammarna.
Det finns svåra posttraumatiska mjuka vävnadsreaktioner, betydande funktionella och anatomiska störningar. Patienten klagar över spontan och taktil smärta, näsblödningar, svårigheter att stänga käkarna, näsandning och matintag, sensoriska störningar i trigeminalnerv II-grenen och ibland synstörningar.
Den kliniska studien anger:
förlängning av näsavsnittet i ansiktet
omfattande svullnad runt näsbasen, ögonlocken, i infraorbitala och zygomatiska områden
subkutan blödning
subkonjunktivblödning
näsblödningar eller blodproppar i näsvägarna
dental ocklusionsstörningar
kvarhållande av färskt blod eller blodproppar i munnen
närvaro av blod på baksidan av halsen. Under undersökningen bör särskild uppmärksamhet ägnas åt vätskan som strömmar från näsan - möjligheten att förbise ett brott i skalens bas.
